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        申領工傷保險待遇所需手續
        日期:2018-10-09 瀏覽

        申領工傷保險待遇所需手續

        復印件統一用A4紙

        序號 所需資料 備注
        工傷備案 1 事故發生起24小時內聯系我司 *選擇定點醫院就醫具體名單見:附件六
        *不要使用醫保卡結算
        *告知醫生需要申報工傷
        *事故發生之日起20日內提交下列材料
        序號 所需資料 備注
        工傷認定
        提供材料
        (須在工傷事故發生之日起20天內交至我司)

        1 近期一寸免冠登記照一張 *一張
        *背面寫上員工姓名
        2 全身彩照一張 *一張
        *需將受傷部位和本人頭部照清晰
        3 受傷職工身份證復印件 *兩份
        *復印正反兩面,空白處注明工種及聯系方式
        4 病歷復印件 *兩份
        *字跡清晰
        5 蓋有工傷定點醫院鮮章的醫療診斷證明原件及復印件 *原件一份
        *復印件兩份
        *必須寫明受傷部位及傷害程度,如:“左手食指皮膚裂傷”、“右第九肋軟組織挫傷”等,不能寫“左手外傷”、“右肋外傷”
        *診斷證明時間須與受傷職工受傷時間相一致
        *死亡者附死亡證明
        6 醫院出具的攝片報告復印件 *兩份
        *沒照X光/CT/CR可不提供此項
        7 用工單位出具情況說明 *一份
        *必須注明事故發生的時間、地點、經過及傷害程度等要素,加蓋用工單位公章
        8 受傷前一周考勤記錄 *原件一份
        *單位加蓋公章
        *含受傷當日
        *需注明上下班時間
        9 證人證言原件 *須兩人以上,由證人本人書寫,并附證人身份證復印件(復印正反兩面)
        *兩份內容不可逐字照抄
        *格式見:附件五(點擊下載)
        10 勞動合同復印件 *一份
        11 勞務派遣勞動關系證明 *一份
        *單位加蓋公章(用工單位)
        *員工簽字
        *格式件:附件八(點擊下載)
        根據情況提供 工作時間工作場所受傷的 受傷地照片 *一份
        *照片清晰
        *能夠看清受傷現場環境狀況
        單位組織活動中受傷的 活動文件復印件 *一份
        工作時間因公外出受傷的 1、行駛路線圖 *一份
        *需在地圖上描畫出路線后標注起點、終點以及受傷地點
        2、單位出具派工單 *原件一份
        *注明派往地點
        *單位加蓋公章
        上下班途中受傷的 1、行駛路線圖 *一份
        *需在地圖上描畫出路線后標注起點、終點以及受傷地點
        2、居住地證明 *原件一份
        *街道辦事處加蓋公章
        發生機動車交通事故傷害的 交警部門出具的交通事故《責任認定書》復印件 *兩份
        *字跡清晰
        因公受到暴力傷害的 公安機關的證明(如筆錄、口供等)或人民法院的判決復印件 *兩份
        *字跡清晰
        在工作時間和崗位,突發疾病死亡或在48小時之內經搶救無效死亡的 1、戶口本復印件 *一份
        2、結婚證復印件 *一份,未結婚可不用提交
        3、死亡證明復印件 *一份
        4、搶救急救證明復印件 *一份
        *字跡清晰
        患職業病的 重慶市第六人民醫院出具職業病診斷證明書 *原件一份
        *復印件一份
        備注:員工對工傷認定決定不服的,可在收到《工傷認定書》之日起,60天內申請行政復議;對復議決定不服的,可提起行政訴訟
        序號 所需資料 備注
        工傷待遇費用報銷所需材料 1 醫療費用發票原件 *須為定點醫院具體名單見:附件六);
        *使用醫保卡結算部分工傷基金不再支付;
        *蓋有醫院收費專用
        鮮章
        *發票上姓名須與身份證一致。
        2 門診提供 處方原件、用藥明細原件
        門診費用明細清單原件
        3 住院提供 《出院證明》原件 *蓋醫院鮮章
        住院期間費用明細匯總清單原件
        工傷醫療電子報盤 由就診醫院傳至江北區社保局工傷待遇審核科
        4 交通事故必須出具交通事故認定書和交通事故處理結論 先由肇事方賠付后,提供第三方賠付發票復印件加蓋相關部門鮮章代替,工傷基金只賠差額。如賠付人無賠償能力的,需出具法院證明。如參加了車險,由車險賠付后,提供第三方賠付發票復印件加蓋相關部門鮮章代替,工傷基金賠差額。
        5 意外傷害須出具公安部門和法院的相關證明,提供第三方賠付發票復印件加蓋相關部門鮮章代替,工傷基金只賠差額
        注意事項:
        1、根據江北區社會保險局(江社險發[2008]32號)文件規定,我公司員工原則上在工傷定點醫院[具體名單見:附件六(點擊下載)]就醫,確因傷(病)情需要轉往市級轉診醫院治療的,工傷員工親屬或委托人必須先將診治定點醫院填寫的《重慶市工傷職工轉診轉院審批表》(見本公司網站地址中:附件三,一式兩份,需加蓋醫院鮮章)交至我公司,經江北區社保局基金監督科審批后方可轉診轉院。未經審批,不得擅自轉往外地醫院、非工傷定點醫院、江北區外其他工傷定點醫院、市級工傷轉診醫院就醫,否則不予報銷相關費用。
        2、工傷員工情況危急時,可到就近醫院搶救,并提供醫院出具的《急診證明》,待傷情相對穩定后,必須按規定轉入工傷定點醫院;如在門診就醫,除首次急救治療外,后續治療應到江北區工傷定點醫院門診進行,否則不予報銷后續治療費用。
        3、工傷員工不得任意在多個醫院就醫,一般應選定醫院;在區級定點醫院住院和在康復定點醫院進行康復治療的,需填報《重慶市工傷職工醫療(康復)住院申報表》(見本公司網站地址中:附件二,一式兩份,需加蓋醫院鮮章),交至我公司。
        4、工傷認定結論下達后,有鑒定需要的員工須提交《工傷鑒定告知書》[見本公司網站地址中:附件七(點擊下載)]及相關資料到我司進行申報。
        5、如員工另需報銷商業保險的,發票及相關資料應自己先行復印留底,我公司一旦上交社保局,則無法復印
        6、工傷待遇申報、審核完畢前,員工必須在我公司正常參保,不得轉出,否則只能在轉入地社保局申報,且在重慶市內不能中斷參保。
        7、若使用醫保卡結算的費用,工傷基金不再重復支付。 


         

         

        聯系人: 工傷保險-張老師

        聯系地址:重慶市渝北區春華大道99號(人力資源產業園)南區7樓 重慶飛駛特人力資源管理有限公司 

        聯系電話:86898667

         

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